美國緊急禁售新奇口味電子煙：中國不該重蹈覆轍
美國總統(tǒng)特朗普今天在白宮會見了美國衛(wèi)生與公眾服務部（HHS）以及美國食品監(jiān)督管理局（FDA）主管，商談了電子煙對青少年帶來的健康威脅問題。會談結束后，特朗普對記者表示，自己呼吁禁售美國市場銷售的所有非傳統(tǒng)煙草口味的電子煙。
特朗普表示，“電子煙成為了美國社會的一大問題。不僅本身就有（健康）問題，而且還涉及到無辜的兒童。我們必須采取非常、非常強硬的手段”。特朗普本人煙酒不沾，即便葡萄酒和啤酒也不碰。哪怕出席宴會，他手中酒杯中都是可樂。這主要是因為他年輕時目睹自己親哥哥的酗酒慘狀（后來去世）。
在特朗普表態(tài)之后，美國衛(wèi)生部部長阿薩爾（Alex Azar）隨后也表示，F(xiàn)DA很快就會出臺監(jiān)管政策，計劃在美國線上線下全面禁售水果、薄荷以及其他吸引青少年的新奇口味電子煙產(chǎn)品。他提到，美國已經(jīng)有500萬青少年在吸電子煙，這是一個令人警惕的趨勢。
打擊新奇口味的電子煙是美國兩黨共識。今年3月，美國伊利諾伊州的民主黨聯(lián)邦參議員杜賓（Dick Durbin）和阿拉斯加共和黨參議員穆考斯基（Lisa Murowski）曾經(jīng)提出類似法案《SAFE Kids Act》，呼吁兩黨在國會兩院合作，對電子煙的特定口味采取嚴格限制和禁售措施，避免這些高成癮性電子煙繼續(xù)毒害青少年。
此外，杜賓一直在施壓FDA要求加大對電子煙廠商的監(jiān)管和懲罰力度，阻止他們向青少年進行廣告營銷。杜賓父親因吸煙導致的肺癌去世，這位民主黨參議員此后一直是美國政壇的反煙草先鋒人物。1989年美國民航航班全面禁煙就是在他的大力推動下實現(xiàn)的。
青少年吸食問題泛濫
為什么禁售焦點是非煙草口味的電子煙，為什么強調保護青少年？因為在過去四年時間，以Juul為代表的電子煙廠商，推出了水果、奶油、巧克力等新奇口味的電子煙，通過社交媒體等傳播平臺向青少年進行廣告營銷，引誘他們吸食這些“口味獨特、貌似無害、炫酷安全”的電子煙。
調查顯示在抽電子煙的青少年中，82%的人都是因為喜歡新奇口味才嘗試電子煙的。但實際上，Juul的香甜口味電子煙里卻含有3%-5%的尼古丁。青少年濫用Juul，會導致他們逐漸對尼古丁上癮，影響到青少年的大腦發(fā)育。而且，薄荷和芒果口味電子煙占據(jù)了Juul銷量的60%以上。
美國是目前全球最大的電子煙市場，去年電子煙銷量高達70億美元，而青少年濫用電子煙已經(jīng)成為美國社會的一個瘟疫。從某種程度上來說，這個問題甚至比濫用鴉片類止痛藥更嚴重，直接危害的是美國的未來。
美國官方調查顯示，2018年美國有20.8%的高中生和4.9%的初中生都在使用電子煙，這相當于是360萬青少年煙民。而今年的數(shù)據(jù)則是超過25%的高中生都在抽電子煙，比去年進一步增長。僅僅是2017年到2018年，高中生和初中生的電子煙使用情況就分別同比增長了78%和48%。更為嚴重的是，63%的Juul用戶并不知道這個產(chǎn)品含有尼古丁。
這種青少年濫用電子煙的情況讓美國健康部門倍感憂心。實際上，由于近年來美國各地的嚴格禁煙和限煙措施，美國的煙民人口比例原本呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢（但吸大麻的人數(shù)卻在不斷增長）。美國肺臟協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示，美國成年人吸煙率已經(jīng)從1955年的55%降低到15.5%，而高中生的吸煙率從2000年的28%下降到8%。但因為電子煙的泛濫，青少年的尼古丁上癮問題不僅卷土重來，反而比此前更為嚴重。
神秘肺病背后的電子煙
除了毒害青少年，電子煙也在不斷和成年人的肺病關聯(lián)起來。美國疾病控制和預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）上周宣布，美國已經(jīng)有33個州出現(xiàn)了超過450起和電子煙相關的嚴重肺部疾病案例，而且相關病例還在不斷增加，目前已有6人死亡。
美國疾病控制和預防中心發(fā)出警告，建議民眾徹底停用電子煙。指出，這些肺病病人都有著吸食電子煙的習慣，尤其是包括THC成分的電子煙。THC也是大麻的活性成分之一。美國電子煙行業(yè)協(xié)會就此解釋說，這些病患是THC導致，并不是電子煙的問題。
不過，美國疾病控制和預防中心官員則表示，并不是沒有THC的電子煙就是安全的，電子煙里面含有多種有害物質，包括丁二酮等添加劑和鉛等粒子，這些都會導致嚴重呼吸疾病甚至致癌。
此外，紐約州健康官員則表示，新奇口味電子煙里面添加的維他命E醋酸鹽可能也是禍根之一，這種本應無害的成分在用于電子煙霧化吸食時可能會帶來健康威脅。紐約州已經(jīng)出現(xiàn)了41例和電子煙相關的肺病案例。
FDA監(jiān)管不力遭起訴
在打擊電子煙的問題上，F(xiàn)DA負有明顯的監(jiān)管不力責任。盡管尚未確定電子煙的安全性，但2017年FDA卻給電子煙行業(yè)下了特赦令，允許2016年8月之前上市的電子煙產(chǎn)品繼續(xù)銷售到2022年，隨后需要獲得FDA審批才能繼續(xù)銷售。在2015年上市的Juul正是利用了這個特殊窗口大舉占領市場。
2018年3月，美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）、美國心臟協(xié)會（American Heart Association）、美國肺臟協(xié)會等六大醫(yī)學協(xié)會聯(lián)合起訴FDA，指責后者沒有及時對電子煙的安全和健康進行審核，允許電子煙產(chǎn)品在市場銷售，給美國兒童帶來了健康風險。
FDA前任專員斯科特·格特利博（Scott Gottlieb）在解釋FDA 2017年為何允許電子煙繼續(xù)銷售時表示，F(xiàn)DA希望給電子煙行業(yè)更多時間，證明電子煙可以幫助煙民戒除傳統(tǒng)煙草，能夠降低煙草帶來的死亡與疾病。他已于今年年初辭職。
今年5月，聯(lián)邦參議員杜賓專程會見了FDA新專員沙普里斯（Ned Sharpless），公開督促FDA立即采取措施，禁止銷售那些吸引青少年的電子煙口味，對Juul進行嚴格監(jiān)管。但后者卻拒絕調整原先的規(guī)劃，并沒有打算禁售那些吸引青少年的電子煙口味。
但FDA卻在聯(lián)邦法院遭遇了打擊。今年5月，美國馬里蘭州聯(lián)邦地區(qū)法院作出判決，F(xiàn)DA在2017年允許電子煙繼續(xù)在市場銷售直至2022年的決定屬于違法，要求FDA聽取行業(yè)協(xié)會意見，采取相應整改措施。
背后是傳統(tǒng)煙草巨頭
今年6月份，加州比弗利山和舊金山市政府已經(jīng)先后制定法案，在該市范圍內禁售所有電子煙，成為美國最早對電子煙采取措施的地方政府。9月初，密歇根州也出臺法律禁售香味電子煙，成為第一個禁售新奇口味電子煙的州政府。
此外，俄勒岡州、紐約州、堪薩斯州等多個州政府官員也呼吁民眾停止使用電子煙，同時計劃對電子煙采取包括禁售在內的嚴格監(jiān)管措施。在國際市場，新加坡已經(jīng)在去年宣布全面禁售電子煙。
那么，封殺電子煙是維護傳統(tǒng)煙草廠商的利益嗎？這是國內電子煙維護者的一個常見論斷。實際上，美國電子煙行業(yè)背后就是傳統(tǒng)煙草廠商的利益，很多傳統(tǒng)煙草廠商也都推出了自己的電子煙產(chǎn)品。施壓打擊電子煙的政治力量，同樣也在要求打擊傳統(tǒng)煙草。
由于美國社會全面打擊傳統(tǒng)煙草行業(yè)的壓力不斷加大，傳統(tǒng)煙草巨頭都在不斷轉向電子煙行業(yè)。全球最大的煙草公司菲利普莫里斯（Philip Morris）耗費20億美元研發(fā)自己的電子煙IQOS，并表示計劃在未來“逐步淘汰傳統(tǒng)的紙煙”。
而目前占據(jù)美國市場四分之三份額的電子煙巨頭Juul，背后也是傳統(tǒng)煙草巨頭。去年年底，美國煙草巨頭奧馳亞（Altria，萬寶路母公司）斥資128億美元收購了Juul 35%的股份，對后者估值高達380億美元。奧馳亞自己也有電子煙產(chǎn)品Markten Elite，只是不如Juul這么成功。
電子煙不能特殊待遇
為什么電子煙會在美國如此泛濫？FDA難辭其咎。美國法律規(guī)定未滿21歲不得購買煙酒，所有的煙酒售賣點都必須檢查購買者的身份證件，如果違規(guī)向未成年人銷售煙酒則，商家會遭到吊銷執(zhí)照乃至高額罰金的懲罰。
然而，電子煙的監(jiān)管程度卻遠遠沒有達到煙草制品的水平，F(xiàn)DA并沒有對電子煙產(chǎn)品采取和煙草制品一樣的嚴格限控手段。在美國輿論譴責FDA縱容電子煙行業(yè)之后，Juul才宣布不在9萬個線下網(wǎng)點銷售新奇口味的電子煙。
此外，傳統(tǒng)煙草產(chǎn)品是不允許進行線上和線下廣告。FDA同樣沒有制定相關限制措施。Juul正是通過Instagram和Twitter社交媒體，通過視頻網(wǎng)站和線下廣告，通過贊助諸多廣告，以活力清新的廣告模特獲得青少年的關注。去年11月，為了緩解監(jiān)管壓力，Juul主動宣布不通過社交媒體進行營銷，但并沒有承諾全面退出線上和線下廣告。
很多電子煙廠商的推廣理由是電子煙不僅可以減少傳統(tǒng)煙草帶來的毒害，還有助于用戶逐步戒煙。但世界衛(wèi)生組織在2014年的調查報告認為，目前沒有足夠證據(jù)顯示電子煙有助于戒煙。該組織建議在全球管制電子煙。
世界衛(wèi)生組織呼吁，阻止向不吸煙者和年輕人推銷電子煙；盡量縮小電子煙使用者和非使用者的潛在健康風險；禁止未經(jīng)證實的電子煙健康聲明；保護現(xiàn)有的煙草控制工作遠離煙草業(yè)的商業(yè)和其他即得利益；禁止水果、糖果等口味的電子煙，直到能夠證明它們對兒童和青少年沒有吸引力；成立政府機構約束電子煙的廣告、推銷和贊助活動。
后記
中國的電子煙熱潮比美國晚了一年多時間，目前中國國家標準還在制定當中。2018年，中國國內也出現(xiàn)了十多個電子煙品牌和創(chuàng)業(yè)公司，甚至一些知名企業(yè)家和情懷創(chuàng)業(yè)家也投身這個風口。諸多電子煙產(chǎn)品紛紛效仿Juul的成功經(jīng)驗，在微博微信等社交媒體上大舉進行廣告營銷，還找來偶像明星進行代言，并且同樣推出水果咖啡奶油等各種新奇口味。
今年以來，北京、深圳等地也在擬定管理規(guī)定，將禁煙范圍擴大到電子煙產(chǎn)品。中國國家市場監(jiān)督管理總局和國家煙草專賣局也在去年發(fā)布通告，禁止向未成年人出售電子煙。美國在電子煙監(jiān)管方面的失敗經(jīng)驗，數(shù)百萬青少年因為好看好玩的電子煙而沉迷尼古丁，或許可以給中國監(jiān)管部門一些借鑒。
